男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：意识清晰，体温37℃，血压80／60 mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

admin2013-05-16 39

问题男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：意识清晰，体温37℃，血压80／60 mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

选项 A、输血、输液
B、密切观察
C、大剂量抗菌药物治疗
D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E、应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

答案D

解析患者血压下降存在休克，有腹痛、腹膜炎体征，提示有腹腔脏器损伤，应在抗休克的同时行剖腹探查。

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第三单元

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