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  3. 男，48岁。高热，寒战6天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39．2℃，P 115次／分，R 25次／分，BP 80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率125次／分，律齐。腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g／L，

男，48岁。高热，寒战6天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39．2℃，P 115次／分，R 25次／分，BP 80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率125次／分，律齐。腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g／L，

admin2022-11-30  15
问题 男，48岁。高热，寒战6天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39．2℃，P 115次／分，R 25次／分，BP 80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率125次／分，律齐。腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g／L，WBC 25．4×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒(正常对照13秒)，INR 2．1，血纤维蛋白原定量108 g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。
本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了(          )
选项 A、抗感染
B、抗休克
C、肝素抗凝
D、抗纤溶
E、输新鲜冰冻血浆
答案D
解析 组织感染可以诱发DIC，实验室检查帮助诊断常有：血小板，血浆纤维蛋白原含量，3P试验，PT时间，FDP。血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。补充血小板及凝血因子，输入新鲜全血，及血浆。
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第三单元

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