女性,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。 左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为

admin2013-05-20  38

问题 女性,30岁。开口受限1年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半,开口型左偏。
左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,应诊断为

选项 A、不可复性关节盘前移位
B、关节肿瘤
C、关节盘附着松弛
D、关节盘内移位
E、关节盘可复性前移位

答案A

解析 患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状,有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状,出现下颌关节运动异常,出现开口度过小,开口型偏向左侧。此时拍摄X线片,可见关节前间隙变宽,颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像,则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选A。
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