2. 医学
  3. 女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1 cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。(2007年) 该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是

女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1 cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。(2007年) 该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是

admin2013-03-03  29
问题 女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36．8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1 cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。(2007年)
该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是
选项 A、应用抗生素
B、终止哺乳，理疗
C、手术
D、放疗，化疗
答案D
解析 考查炎性乳癌的诊治。本例女患者为哺乳期乳腺红肿1周。根据这个主诉一般大多首先想到的是急性乳腺炎的可能，但患者的特点是不伴有发热、疼痛、局部无压痛、无波动感等这些炎症的表现。乳汁淤积多能摸到淤乳的包块，有压痛但无红肿。浆细胞性乳腺炎的部位多在乳晕附近，并应有红肿热痛或波动感等的炎症表现，一般不会是全乳红肿。所以根据题干所给的内容，炎性乳癌虽很少见，但不能排除此诊断。炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌，恶性程度极高，以短期出现乳房皮肤大面积(1／3以上)炎症样红肿为临床诊断标准。炎性乳癌由于恶性程度高、进展快、转移早、预后差，治疗有一定的困难，同其他类型乳癌一样多采用综合治疗，多首选辅助化疗或放疗而非手术。待病情得以控制或好转，有手术条件时再行手术治疗，术后再行辅助化疗或放疗等。
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