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患儿男性,3岁4个月,主因“发热伴茶色尿2天”入院。入院前2天,患儿受凉后出现发热、体温最高达38.3℃,伴流涕、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约10ml。无咳嗽,咳痰,无头晕、头痛及抽搐,尿呈浓茶色。就诊于当地小诊所,查尿试纸示血尿,尿蛋白高,诊断
患儿男性,3岁4个月,主因“发热伴茶色尿2天”入院。入院前2天,患儿受凉后出现发热、体温最高达38.3℃,伴流涕、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约10ml。无咳嗽,咳痰,无头晕、头痛及抽搐,尿呈浓茶色。就诊于当地小诊所,查尿试纸示血尿,尿蛋白高,诊断
admin
2022-10-26
14
问题
患儿男性,3岁4个月,主因“发热伴茶色尿2天”入院。入院前2天,患儿受凉后出现发热、体温最高达38.3℃,伴流涕、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,约10ml。无咳嗽,咳痰,无头晕、头痛及抽搐,尿呈浓茶色。就诊于当地小诊所,查尿试纸示血尿,尿蛋白高,诊断为“小儿发热,血尿”,予“先锋霉素”肌内注射2次,口服小儿氨酚黄那敏颗粒,患儿仍发热,就诊于当地医院。血常规:外周血WBC 15.0×10
9
/L,Hb 57g/L,PLT 274×10
9
/L,N 0.629,L 0.276,M 0.82,Ret 8.8%,CRP 20.45mg/L;尿常规:RBC 3~5个/HP。入院查体:T 38.3℃,R 23次/min,P 112次/min,BP 90/60mmHg,意识清,精神反应稍弱,面色苍黄,全身皮肤黏膜黄染,无皮疹、无出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。巩膜黄染,口唇苍白,口腔黏膜光滑,咽稍充血,双扁桃体无肿大,呼吸平稳。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,HR 112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,余查体无明显阳性体征。
患儿入院后为确定诊断应做的检查有
选项
A、血常规+Ret;尿常规;骨髓常规
B、抗人球蛋白试验;红细胞渗透脆性试验
C、胸部X线片;生化全项
D、腹部B超;尿Rous试验
E、血浆游离:Hb;Hb电泳
答案
A,B,C,D,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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