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  3. 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。 其蛋白尿类型最可能为

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。 其蛋白尿类型最可能为

admin2017-09-08  39
问题 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10g。
其蛋白尿类型最可能为
选项 A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、生理性蛋白尿
E、分泌性蛋白尿
答案C
解析 尿蛋白定量和定性不符是多发性骨髓瘤的一个特点，因为尿蛋白定性查的是白蛋白，而定量查的是所有蛋白。此老年病人以肾小管受损起病，逐渐消瘦、乏力、骨痛，首先要考虑骨髓瘤，骨髓瘤的蛋白尿为溢出性。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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