一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难

admin2017-08-17 34

问题一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况。求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，烦躁。只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其严格要求。以往学习成绩优异。
对该求助者的初步诊断最可能的是( )。

选项 A、一般心理问题
B、严重心理问题
C、神经症性心理问题
D、精神病性问题

答案C

解析 D项，根据病与非病三原则，该求助者自知力完整，无明显精神病性症状，故排除精神病性问题。该求助者心理问题主要源于对考试考不好的担心，这种担心与之前一次考试失利有关，且泛化到对以后考大学、找工作等多方面的担心，焦虑内容与现实状况不符，内心冲突属于变形冲突，故属于神经症或神经症性心理问题。根据许又新对神经症的评定标准，其症状持续一个多月，精神痛苦但可以自行缓解，学习受到一定程度影响，总分为4分，故可以诊断为神经症性心理问题。

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