患者男性,47岁,发作性胸痛,临床考虑为冠心病。行运动试验检查,运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4—4—4 A、B、C。运动试验结果应为

admin2015-06-02  33

问题 患者男性,47岁,发作性胸痛,临床考虑为冠心病。行运动试验检查,运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4—4—4 A、B、C。运动试验结果应为
   
   

选项 A、阴性
B、阳性
C、不能评价
D、假阳性
E、运动诱发早期复极综合征

答案B

解析 运动前心电图显示为正常,运动至6分钟时患者诉压榨样胸痛,相应心电图显示V1~V3导联ST、段抬高0.2~0.5mV,并有对应导联的ST段压低,于是立即终止试验,并给予硝酸甘油片含服,ST段抬高很快恢复正常,胸痛症状缓解。运动后4分钟心电图显示ST段压低仍未完全回复至基线。运动中出现ST段抬高≥0.1mV,为运动试验阳性,常提示某一冠状动脉主干或近段存在严重狭窄,或由于冠状动脉痉挛所致。
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