一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。 案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立

admin2017-05-11  30

问题  一般资料:求助者,女性,66岁,某工厂退休职工。
   案例介绍:求助者一年前睡觉时突然憋醒,胸闷气短,觉得自己马上就不行了,送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症,自己非常后怕,因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的,医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立即住院做了手术。术后求助者回家休养,但出现了入睡困难的症状,经常半夜醒来难以再睡,尤其到两三点后就非常紧张、害怕,不断在想千万别出现一年前的情景,想着想着胸口就真的闷起来了,心慌、气短,浑身出汗,多次被急救车送到医院,但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次,无明显发作征兆,发作时神志清楚,十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物,但无明显改善。
   心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性敏感内向,身体状况基本良好。
为做出明确诊断应考虑求助者的(    )。

选项 A、行为模式
B、认知结构
C、躯体症状
D、情绪体验

答案C,D

解析 根据求助者的描述应考虑诊断为惊恐障碍。由于许多躯体疾病也可能引起类似于惊恐障碍的症状,因此,需了解求助者躯体症状,以排除其他躯体疾病引起惊恐障碍的症状的可能。同时,抑郁症患者也可能伴有惊恐障碍的症状,因此,需考虑求助者的情绪体验,以排除抑郁症的可能。
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