患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大;甲功三项:FT346.9lpmol/L,FT418.52

admin2022-12-15  29

问题 患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大;甲功三项:FT346.9lpmol/L,FT418.52pmol/L,TSH 0.0lmU/L;心电图示:窦性心动过速;血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10mg bid,普萘洛尔10mg tid。
该患者治疗过程中关注的药物不良反应中,需立即停用甲巯眯唑的情况是

选项 A、血小板计数下降
B、淋巴细胞计数下降
C、粒细胞缺乏症
D、关节痛
E、肝酶异常

答案C

解析 由于抗甲状腺药可能诱发白细胞减少症,丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起粒细胞减少症。如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药。故正确答案是C。
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