男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

admin2017-09-08 36

问题男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

选项 A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B、脊柱X线摄片
C、肌电图及神经传导速度测定
D、颈椎CT
E、颈椎MRI

答案A

解析本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，40岁。因左颈部淋巴结肿大1个月来诊。淋巴结活检组织病理学示纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，可见大量里一斯细胞。其组织分型是

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患者男，15岁。因发热，头痛，呕吐，皮肤淤点、淤斑1周来诊。查体：颈部有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。骨髓检查确诊为急性白血病，并怀疑合并脑膜白血病。脑膜白血病治疗方法最常用的是

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A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

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业主未按合同规定的时间和要求向制造商提供应交的技术资料，则应()。

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