女，22岁，因服吲哚美辛数片后自觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

admin2018-09-26 31

问题女，22岁，因服吲哚美辛数片后自觉上腹痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

选项 A、血清胃泌素测定
B、B型超声检查
C、X线胃肠钡餐检查
D、急诊胃镜检查
E、胃液分析

答案D

解析该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛、呕吐咖啡样胃内容物(可能系呕血)，且既往无胃病史，考虑系由解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能在镜下进行止血。故本题选D。

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第一单元

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