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  3. 女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，血压正常。 此时对病人的治疗哪项不宜

女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，血压正常。 此时对病人的治疗哪项不宜

admin2019-08-06  31
问题 女性，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，血压正常。
此时对病人的治疗哪项不宜
选项 A、静脉滴注氯化钾
B、给予镇静剂
C、低流量吸氧
D、给呼吸兴奋剂
E、使用人工呼吸器
答案B
解析 该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。
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