患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温3

admin2019-08-07 25

问题患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温36．8℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压150／90mmHg急性重病容．双肺无明显啰音。心界不大，心律整齐，心尖区闻及3级收缩期杂音，肝脏未及，双下肢无明显凹陷性水肿。
患者经初步处理后，考虑进行溶栓治疗。在溶栓治疗前，应排除的绝对禁忌证有

选项 A、主动脉夹层
B、颅内肿瘤
C、内脏活动性出血
D、高血压
E、皮下出血

答案A，B，C

解析溶栓治疗禁忌证包括既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管意外；近期(2～4周)活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；严重且未控制的高血压(＞180／110mmHg)；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或有出血倾向；近期(2～4周)创伤史；近期(＜3周)外科大手术；近期(＜2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

二尖瓣狭窄患者典型X线胸片心外形的表现是

患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年，20支／天。应采取的治疗措施为

A．特发性肺纤维化B．结节病C．肺结核D．肺癌E．肺泡蛋白沉积症胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大。考虑诊断为

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示右心功能不全的体征是

A．结核球B．淋巴瘤C．粟粒性肺结核D．结核性胸腔积液E．结核性空洞弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

A．肺结核球B．急性血行播散型肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．支气管扩张0．男性。70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。胸部X线检查示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺。可见于

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞杆菌肺炎E．流感嗜血杆菌肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是

下列各句中，有语病的一句是()。

患者，男，35岁，幼年始患糖尿病，近来血压升高，可选择的降压药是

结核病的发病男女性别比约为()

薄壁细胞中含有针晶束的有

当国家企图指责一个人的行为并企图追究这个人的行为责任时，它必须是根据已制定出来的法的规则来作出这种指责和追究。该表述属于法的规则的哪一特征?

对于遗失加工贸易登记手册的合同，加工贸易企业应持下列()单证向海关报核。

根据下面材料，回答下列问题：投资者考虑投资50000美元于传统的1年期银行大额可转让存单，利率为7%，或者投资于1年期与通货膨胀率挂钩的大额存单，年收益率为3.5%+通胀率。(　　)投资更为安全。

我国负责制定和执行货币政策的机构是()。