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  3. 急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于

急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于

admin2015-06-02  5
问题 急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于
选项 A、坏死心肌的直径＞20～25mm
B、坏死心肌的厚度＞5～7mm
C、心肌梗死发生在前壁
D、心肌梗死发生在下壁
E、心肌梗死发生在基底部
答案E
解析 心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径＞20～25mm。研究表明，心肌梗死中约有20％的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10％左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。②心肌梗死的厚度＞5～7mm，即累及左室壁厚度的50％以上。如心肌梗死厚度不足50％，可不产生坏死性Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等。③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量30～40ms以内的区域，才会引起典型的坏死性Q波。临床上，约有10％的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms，故可不出现坏死性Q波或QS波。
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专业知识

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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