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  3. 下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是

下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是

admin2012-06-11  33
问题 下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是
选项 A、脑回压迹增多加深
B、颅缝增宽
C、蛛网膜压迹扩大增深
D、枕大孔扩大
E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收
答案D
解析 此题多处提及扩大，对考生产生干扰，因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识，并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。
    (1)2～12岁的儿童，有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少，如增多，是颅压增高的征象。
    (2)7岁以前的小儿颅缝尚未闭合，当颅内压增加时，出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大，故可排除B。
    (3)头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹，当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现，亦能排除C。
    (4)慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收，故可排除E。
    (5)备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现，利用排除法均可一一排除，D应为所选答案。
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