患者，男性，36岁。中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，体格检查：体温37．9℃，脉率94次／分，呼吸21次／分，血压17．2／10．9kPa(129／82mmHg)；血白细胞计数13．6×109／L，血清淀粉酶625U／L(苏氏法)

admin2016-01-13 65

问题患者，男性，36岁。中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，体格检查：体温37．9℃，脉率94次／分，呼吸21次／分，血压17．2／10．9kPa(129／82mmHg)；血白细胞计数13．6×10⁹／L，血清淀粉酶625U／L(苏氏法)。
目前存在的最主要的护理诊断是( )

选项 A、体温升高
B、疼痛
C、体液不足
D、有发生休克的可能
E、有呼吸衰竭的可能

答案B

解析

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