男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年采不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,

admin2014-05-06  32

问题 男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年采不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。
2为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大

选项 A、胸部X线平片
B、超声心动图
C、动态心电图
D、核素动静态心肌显像

答案B

解析 超声心动图是最佳的无创检查。
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