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  3. 患者，男，66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体：神志清，体温37．0℃，桶状胸，腹部膨隆，全腹轻压痛，以右上腹为重，反跳痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 应该考虑的

患者，男，66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体：神志清，体温37．0℃，桶状胸，腹部膨隆，全腹轻压痛，以右上腹为重，反跳痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 应该考虑的

admin2019-11-27  37
问题 患者，男，66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体：神志清，体温37．0℃，桶状胸，腹部膨隆，全腹轻压痛，以右上腹为重，反跳痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
应该考虑的治疗方法是
选项 A、有肺气肿，尽量非手术治疗
B、腹腔镜胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、口服消炎利胆片
E、Oddi括约肌成形术
答案B,C
解析 根据患者的症状及体征，现可考虑的治疗方式为腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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