患者,男,48岁,因肺结核入院治疗。医师处方:异烟肼片0.3g qd,利福平胶囊0.6g qd,乙胺丁醇片1.0g qd,吡嗪酰胺片1.5g qd。药师对患者的用药指导,错误的是

admin2020-11-17  44

问题 患者,男,48岁,因肺结核入院治疗。医师处方:异烟肼片0.3g qd,利福平胶囊0.6g qd,乙胺丁醇片1.0g qd,吡嗪酰胺片1.5g qd。药师对患者的用药指导,错误的是

选项 A、利福平可加快异烟肼的代谢,增强肝毒性,须定期监测肝功能
B、利福平可减慢异烟肼的代谢,增强肝毒性,须定期监测肝功能
C、异烟肼减慢乙胺丁醇代谢,增加球后视神经炎风险,须定期评估视神经功能
D、患者治疗期间应服用维生素B6
E、用药期间发现排泄物呈橘红色,属于正常现象

答案B

解析 本题主要考查肺结核的用药注意事项。异烟肼代谢物具有肝毒性,利福平是肝药酶诱导剂,加快异烟肼代谢,使肝毒性风险加大。异烟肼是肝药酶抑制剂,抑制乙胺丁醇代谢,加重后者所致球后视神经炎的风险,同时异烟肼本身也可以引发视神经炎等周围神经病变。预防和缓解异烟肼所致周围神经病不良反应可服用维生素B6。利福平及其代谢物呈橘红色,可从粪便、尿液、唾液、汗液、泪液中分泌,属正常现象,并非出血所致。
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