患者，女性，47岁。半年来食欲减遇、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射性检查(x线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如果用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

admin2016-01-06 63

问题患者，女性，47岁。半年来食欲减遇、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射性检查(x线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。
如果用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

选项 A、食欲下降
B、恶心、呕吐
C、脱发
D、脊髓抑制
E、膀胱炎

答案D

解析环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，环磷酰胺用药后会出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。

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