男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

admin2018-09-22 57

问题男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

选项 A、经尿道前列腺切除术
B、膀胱穿刺造瘘
C、耻骨上经膀胱前列腺切除术
D、加用α受体阻断剂
E、改用口服雌激素

答案A

解析根据患者为老年，进行性排尿困难，夜尿增多，B超及尿流率结果(当残余尿量超过50ml即提示有梗阻存在，尿流率在10mL／s以下者表明梗阻较严重)等考虑患者为良性前列腺增生。其手术治疗适应证：①药物治疗无效者；②有急性尿潴留史者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；⑤一般情况尚可，心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。经尿道前列腺电切术效果较确切，创伤小，适用于绝大多数前列腺增生患者。故选A。

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男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性充盈性尿失禁的常见原因是()

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择()

肾癌典型的临床表现是()

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是()

协助诊断肾挫伤，首要的检查是()

某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的

男，55岁。因持续疼痛10h收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是

举例说明管理者的概念技能、人际技能和技术技能。

人在社会生活中所处的具体环境，称为

在WindowsXP中，下列不能用在文件名中的字符是__________。()

27岁，孕O，因月经过期1周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法(　　)

有关卵巢下述哪项正确：

连续梁两种受力情况如图所示，力F非常靠近中间铰链。则下面四项中正确结论为(　　)。

我国花岗岩名丘的代表景区是()。

一个人认为自己考试失败是因为试题太难太偏，这种归因属于()。(2015．江西)

标准ASCII码字符集有128个不同的字符代码，它所使用的二进制位数是()。

A、Howsmartphonesaffectourlives.B、Anewdiseaserelatedtooveruseofsmartphones.C、Addictiontodrugs.D、Newsmartphoneap

男，70岁，进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

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病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择()

肾癌典型的临床表现是()

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()

女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是()

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协助诊断肾挫伤，首要的检查是()

某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的

男，55岁。因持续疼痛10h收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是

举例说明管理者的概念技能、人际技能和技术技能。

人在社会生活中所处的具体环境，称为

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27岁，孕O，因月经过期1周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法( )

有关卵巢下述哪项正确：

连续梁两种受力情况如图所示，力F非常靠近中间铰链。则下面四项中正确结论为( )。

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A、Howsmartphonesaffectourlives.B、Anewdiseaserelatedtooveruseofsmartphones.C、Addictiontodrugs.D、Newsmartphoneap

27岁，孕O，因月经过期1周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。妇查宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法(　　)

连续梁两种受力情况如图所示，力F非常靠近中间铰链。则下面四项中正确结论为(　　)。