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女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。 [假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口
女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。 [假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口
admin
2012-02-21
45
问题
女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已经发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀。此时应当采取
选项
A、原有药物加大剂量再用24小时
B、应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D、静脉滴注第三代头孢菌素
E、静脉滴注5%碳酸氢钠
答案
B
解析
是支气管哮喘治疗考试题。根据哮喘的阶梯治疗,患者病情属于重度,根据急性发作期治疗方案,备选答案B是正确的。约有1/3的考生选择备选答案C,错误在于患者呼吸困难严重,已经出现呼吸衰竭(口唇发绀),吸入大量糖皮质激素难以达到靶器官,且无法满足控制病情的药物剂量。大剂量吸入糖皮质激素治疗较适合中度发作的患者。
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