患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g／L，WBC 2．9×109／L，PLT 50×109／L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为

admin2016-03-04 32

问题患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb 75 g／L，WBC 2．9×10⁹／L，PLT 50×10⁹／L，查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少，本病最可能的诊断为

选项 A、急性再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、白血病
D、溶血性贫血
E、慢性再生障碍性贫血

答案E

解析因此患者首先有长期接触骨髓抑制物(油漆史)，再加上有感染、贫血、肝脾不大、全血细胞减少、骨髓增生低下及巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

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