男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙,应作

admin2014-11-03  30

问题 男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。
为确诊牙龈瘘管的病牙,应作

选项 A、瘘管探诊
B、X线片检查
C、牙周袋探诊
D、瘘管诊断丝X线片
E、牙周袋诊断丝X线片

答案D

解析 由上可知,右下第一磨面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示,所以D正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向,所以A、C错误。X线片检查不能显示瘘管,所以B错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大,所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。单纯X线片对瘘管的诊断不如诊断丝X线片明确。
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