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  3. 男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是( )

男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是( )

admin2016-05-20  30
问题 男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是(    )
选项 A、胆红素测定
B、血型测定
C、网织红细胞计数
D、抗体释放试验
E、血清游离抗体测定
答案D
解析 新生儿ABo溶血病：新生儿ABo溶血病又称母婴血型不合溶血病，新生儿溶血病，是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，仅见于胎儿、新生儿期。在该病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显改善，但它仍是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。约占新生儿溶血性疾病的2／3，为Rh溶的2倍。ABO与Rh溶血的主要区别是溶血的程度较轻，有时与新生儿生理性黄疸难以区别，少见严重的高胆红素血症。在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体。是诊断ABO溶血病的主要实验根据。一般进行3种试验：第一是改良Coombs试验，这是用“最适稀释度”的抗人球蛋白的血清查出附着在患儿红细胞上的抗体；第二是抗体释放试验，这是用加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。这2种试验任何一项阳性，均可确诊为ABO溶血病，而抗体释放试验的阳性率较高。第三是血浆游离抗体测定，这是检查患儿血清中的抗体，如果仅有游离抗体阳性，仅表示患儿体内有抗体，并不说明已致敏，故只能疑诊为ABO溶血病。
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第四单元

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