对于肝功能不全患者，应慎用“蛋白结合率高”的药物有( )

admin2017-11-16 35

问题对于肝功能不全患者，应慎用“蛋白结合率高”的药物有( )

选项 A、苯妥英钠
B、呋塞米
C、保泰松
D、利多卡因
E、维拉帕米

答案A,B,C,D,E

解析本题考查的是用药安全的知识点。在肝脏疾病时，肝脏的蛋白合成功能减退，血浆中白蛋白浓度下降，使药物的血浆蛋白结合率下降，血中结合型药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可能在正常范围，但具有活性的游离型药物浓度增加，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加，尤其对于蛋白结合率高的药物，其影响更为显著。这些药物包括维拉帕米、呋塞米、利多卡因、吗啡、普萘洛尔、地西泮、保泰松、苯妥英钠和红霉素等。故选ABCDE。

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