患者,男性,48岁,因服“安定”过量人院。查体:强刺激下可唤醒,但很快再入睡;回答问题含糊,该患者的意识状态为 ( )

admin2015-09-16  33

问题 患者,男性,48岁,因服“安定”过量人院。查体:强刺激下可唤醒,但很快再入睡;回答问题含糊,该患者的意识状态为    (    )

选项 A、浅昏迷
B、中度昏迷
C、嗜睡
D、昏睡
E、意识模糊

答案D

解析  意识障碍依其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷四级。嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡是接近于人事不省的状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问。昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分为三阶段。轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动及吞咽反射等可存在。中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。重度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深浅反射均消失。
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