男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”

admin2015-07-31 30

问题男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为

选项 A、输血等抗休克治疗
B、放置三腔二囊管压迫止血
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉滴注生长抑素
E、急诊门体分流术

答案A，B，C，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

急性阑尾炎最常见的症状是(　　　)

急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的(　　　)

查体时病人可查到的体征治疗原则为

女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查。巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。

首先考虑的诊断为腹痛产生的主要原因是

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109/乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区

男性，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉

女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、气相色谱法B、液相色谱法C、薄层色谱法D、比色法E、电感耦合等离子体质谱法砷元素含量测定采用

A．锋电位B．阈电位C．负后电位D．局部电位E．正后电位可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现()。

下列有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的()

国土资源行政主管部门在收到申请人提出的土地权属争议调查处理申请后，收到申请书之日起()个工作日内提出是否受理的意见。

380V异步电动机绕组的绝缘电阻应不低于()。

行政诉讼中可以作为书证的文书包括()。

关于政府采购合同，下列说法错误的是()。

关于癔症，以下说法正确的是()。

阅读下面一篇文章，回答问题。庄子的翅膀

2，2，10，30，100，()。