患者,女,20岁。体格检查发现第一心音亢进,胸骨右缘第2肋间听到收缩期3级喷射性杂音,超声心动图检查发现主动脉瓣开放受限,连续多普勒超声心动图显示跨主动脉平均压差24mmHg,并轻微的主动脉瓣反流,二尖瓣和瓣下结构反射增粗增强,开放受限制,二维超声测量二尖

admin2019-08-26  18

问题 患者,女,20岁。体格检查发现第一心音亢进,胸骨右缘第2肋间听到收缩期3级喷射性杂音,超声心动图检查发现主动脉瓣开放受限,连续多普勒超声心动图显示跨主动脉平均压差24mmHg,并轻微的主动脉瓣反流,二尖瓣和瓣下结构反射增粗增强,开放受限制,二维超声测量二尖瓣口面积为1.98平方厘米。最可能的病因是

选项 A、黏液变性
B、退行性变
C、先天性
D、风湿性
E、感染性心内膜炎

答案D

解析 根据患者体检结果,胸骨右缘第2肋间听到收缩期三级喷射性杂音,二尖瓣和瓣下结构反射增粗增强,开放受限制,二维超声测量二尖瓣口面积为1.98cm2,提示轻度二尖瓣狭窄,此为心脏瓣膜病中最常见的疾病,主要见于风湿性心脏病。
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