(2005年第52题)下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

admin2019-07-11 33

问题 (2005年第52题)下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

选项 A、乳酸脱氢酶增高
B、肌钙蛋白T增高
C、血清肌红蛋白增高
D、磷酸肌酸激酶增高
E、心电图出现ST段水平下移

答案B

解析心肌损伤标志物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；肌钙蛋白T和肌钙蛋白I出现稍延迟，而特异性很高，是诊断急性心肌损害最有价值的指标。CK-MB虽不如cTnT、cTnl敏感，但对早期(＜4小时)AMI的诊断有较重要价值。肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及乳酸脱氢酶(LDH)，其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标记物，已不再用于诊断AMI。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，但不是特异性的变化。

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西医临床医学综合能力

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