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  3. 患者，男，54岁。近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：血压120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P2＞A2，未闻及杂音及附加音，腹（一），双下肢不肿。心电图示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7．52

患者，男，54岁。近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：血压120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P2＞A2，未闻及杂音及附加音，腹（一），双下肢不肿。心电图示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7．52

admin2018-04-28  46
问题 患者，男，54岁。近3日来出现胸闷气短，曾咯血2次，查体：血压120/80mmHg一般情况可，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音。心率94次/分，P2＞A2，未闻及杂音及附加音，腹（一），双下肢不肿。心电图示胸前导联T波倒置，血气分析示pH7．528，PaCO228．3mmHg，PaO267mmHg。
该患者胸片检查未见异常，心肌酶谱正常，为明确诊断，应首选的检查是
选项 A、UCG（超声心动图、）
B、冠状动脉造影
C、常规肺功能
D、胸部高分辨CT
E、肺通气灌注扫描
答案A
解析 脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可于二尖瓣心房侧和左心房内探及收缩期反流束，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100％，且可半定量反流程度。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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