男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

admin2012-05-10 36

问题男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

选项 A、硝酸酯类
B、β受体阻滞药
C、钙离子拮抗药
D、洋地黄类
E、胺碘酮

答案C

解析患者在夜间发作，与活动无关，考虑为变异型心绞痛，与卧位型心绞痛相似，一般在休息或熟睡时发生，常在半夜、偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油缓解，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会发生心肌梗死。其治疗以钙通道阻滞药的疗效最好。

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第二单元

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