3岁男童,因后腹膜肿物进行手术,术中取组织8cm×8cm×5cm,镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象。 如果诊断PNET,以下免疫组化结果正确的是

admin2017-02-08  40

问题 3岁男童,因后腹膜肿物进行手术,术中取组织8cm×8cm×5cm,镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象。
如果诊断PNET,以下免疫组化结果正确的是

选项 A、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
B、Vimentin(-),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
C、Vimentin(-),CK和EMA(+),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-)
D、Vimentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(-),LCA(+),Desmin(-)
E、Vimentin(+),CK和EMA(+),NSE和CgA(-),LCA(-),Desmin(-)

答案A

解析 3岁男童,后腹膜肿物,而且镜下无明显的组织学结构,细胞弥漫排列,细胞较小,大小一致,核深染,可见坏死和较多的病理分裂象,应该诊断为小圆细胞恶性肿瘤。它包括一组疾病:PNET、神经母细胞瘤、淋巴瘤、Ewing瘤、肉瘤等,这些疾病需要应用一组免疫组化进行鉴别诊断。PNET常常Ⅵmentin(+),CK和EMA(-),NSE和CgA(+),LCA(-),Desmin(-),淋巴瘤常常Vimentin(+)和LCA(+),肉瘤常常Vimentin(+)。
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