男,45岁,有高血压病史,因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,心律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,心律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

admin2018-09-26  23

问题 男,45岁,有高血压病史,因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,心律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,心律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

选项 A、窦性心动过速
B、阵发性心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性心房扑动
E、三度房室传导阻滞

答案C

解析 该患者心悸发作时心率达180次/分,属于快速型心律失常,首先可排除E项不选。由于该患者心悸发作时心律齐,而心房颤动时则心律绝对不齐,因此不选B。由于窦性心动过速时心率一般在150次/分以下,室上性心动过速时心率在160~250次/分,心房扑动时心率在250~350次/分;该患者心率180次/分,符合室上性心动过速的特点,故本题选C。
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