结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。

admin2014-05-13 81

问题结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。

选项

答案①多见于青壮年，起病较急，常有发热、胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并可伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。②胸片显示有胸膜腔积液或包裹性积液、叶间积液或肺底积液各相应的表现。③胸腔B超有液性暗区及胸膜增厚等表现。④胸腔穿刺可抽出草黄色胸腔积液，偶可为血性。胸腔积液检查以淋巴细胞为主，间皮细胞＜5％，蛋白质多大于40g／L，ADA及γ干扰素增高。⑤胸腔积液沉渣找结核杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20％。⑥胸膜活检组织病理检查有干酪坏死性肉芽肿改变，或组织结核菌培养阳性。⑦PPD皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。⑧抗结核治疗，体温迅速下降，胸腔积液吸收甚至消失。

解析

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