男,68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析:pH值7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

admin2021-04-30  11

问题 男,68岁。肺源性心脏病急性加重期。血气分析:pH值7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的主要治疗措施是

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾溶液
E、改善通气功能

答案E

解析 肺源性心脏病患者血pH值<7.35,为失代偿性酸中毒。PaCO2>50mmHg,说明有CO2潴留,应诊断为呼吸性酸中毒。HCO3->27mmol/L,说明合并代谢性碱中毒。因此,患者应考虑为失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。肺心病患者酸碱失衡的根本原因是通气不足,故主要治疗措施是改善通气。
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