男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90／65mmHg，心率。100次／分，呼吸20次／分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊

admin2011-09-11 131

问题男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90／65mmHg，心率。100次／分，呼吸20次／分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎穿孔
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胃十二指肠溃疡急性穿孔