男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰T37．3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)

admin2010-07-12 52

问题男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰T37．3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)、PaO2　8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该

选项 A、立即选用镇咳药物止咳
B、立即气管切开保持呼吸道通畅
C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E、采用缩唇呼气

答案C

解析

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基础知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰T37．3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气PaCO2 6.56kPa(49.2mmHg)

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