2. 医学
  3. 男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。 对明确诊断最有帮助的检查是( )

男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。 对明确诊断最有帮助的检查是( )

admin2019-01-31  80
问题 男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次／分，BP150／60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3．0mmol／L。
对明确诊断最有帮助的检查是(    )
选项 A、24小时尿儿茶酰胺
B、24小时尿钾
C、空腹血糖
D、FT3、FT4和TSH
E、24小时尿游离皮质醇
答案D
解析 患者为青年男性，多食、易饥、体重下降，血钾降低，出现低血钾性周期性软瘫，收缩压偏高、舒张压偏低，考虑甲状腺功能亢进症。血清FT3、FT4及TSH具有重要临床意义。甲亢患者糖负荷或饱餐后血糖水平升高，激发胰岛细胞分泌功能加强，血中胰岛素水平升高。随着糖氧化分解利用过程加快，促使细胞外钾离子迅速移向细胞内，使血钾分布异常。
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