患儿,男性,10个月,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:T37.9℃,R46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,HR140次/分,肝脏肋下1.0cm。血常规WBC8.2×109/L,N0.72。胸片可见两肺小点片状阴影,伴肺气肿。

admin2023-02-27  23

问题 患儿,男性,10个月,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:T37.9℃,R46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,HR140次/分,肝脏肋下1.0cm。血常规WBC8.2×109/L,N0.72。胸片可见两肺小点片状阴影,伴肺气肿。按其可能的病原体应选择的药物是(          )。

选项 A、青霉素
B、红霉素
C、头孢曲松钠
D、利巴韦林

答案D

解析 患儿为1岁以下婴幼儿,呼吸急促、发热、血常规大致正常、胸片有过度通气的征象,应考虑为呼吸道合胞病毒感染,为间质性肺炎,病原体的检测对诊断意义大。对呼吸道合胞病毒感染应进行抗病毒治疗,故可用抗病毒药,如利巴韦林。
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