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  3. 患儿男性，1岁，主因“呕吐两天，昏睡1天”急诊入院。患儿发病前健康，发病前5小时预防接种，随后精神萎靡，哭闹，呕吐。第2天昏睡，拒食。入院时查体发现肝脏肿大，肝右肋下5cm，脾不大。心音低钝。院外检查尿酮体弱阳性，血糖1.0mmol／L，血清丙氨酸氨基转移

患儿男性，1岁，主因“呕吐两天，昏睡1天”急诊入院。患儿发病前健康，发病前5小时预防接种，随后精神萎靡，哭闹，呕吐。第2天昏睡，拒食。入院时查体发现肝脏肿大，肝右肋下5cm，脾不大。心音低钝。院外检查尿酮体弱阳性，血糖1.0mmol／L，血清丙氨酸氨基转移

admin2022-10-26  49
问题 患儿男性，1岁，主因“呕吐两天，昏睡1天”急诊入院。患儿发病前健康，发病前5小时预防接种，随后精神萎靡，哭闹，呕吐。第2天昏睡，拒食。入院时查体发现肝脏肿大，肝右肋下5cm，脾不大。心音低钝。院外检查尿酮体弱阳性，血糖1.0mmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)680U／L，门冬氨酸氨基转移酶(AST)960U／L，肌酸激酶＞10000U／L。父母健康，患儿为第1胎，家族中无遗传病病史。
患儿应进行的常规检查包括
选项 A、血气分析；监测血糖动态；脑部MRI
B、血氨基酸、游离肉碱及酯酰肉碱谱分析
C、尿有机酸分析
D、血清胰岛素测定
E、腹部超声；超声心动图
答案A,B,C,D,E
解析
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