女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

admin2010-04-12 88

问题女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为

选项 A、骨巨细胞瘤
B、软骨肉瘤
C、骨髓炎
D、骨肉瘤
E、骨软骨瘤

答案D

解析 X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

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