试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。

admin2011-12-05 48

问题试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。

选项

答案股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤 (1)切口与显露：可选用髋关节外侧切口或前侧切口，一般以选外侧切口为好。 (2)钻人导针：于大转子基底下2～3cm处，用手钻或电钻将导针插入股骨颈及股骨头内，然后继续将导针向股骨头插入。 (3)内固定：①旋进双头螺纹加压钉。②对于儿童股骨颈骨折或外展型无移位骨折，可闭合应用多针固定；对于成人股骨颈粉碎性骨折，可选用Ender弧形钢针做内固定。注意事项：①复位必须准确，防止导针过深进入盆腔。②争取一次旋入，避免反复穿针。 ③选择长度合适的螺钉。④对于骨质疏松的老年患者或基底部骨折，最好加用附加钢板。⑤注意保护股外侧皮神经及股动、静脉。切开关节囊时，还应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，以免影响骨头的血液循环。

解析

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试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。

手术局部解剖学

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