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女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检发现心脏有杂音，拟诊感染性心内膜炎入院。 为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

admin2016-04-19  43
问题 女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检发现心脏有杂音，拟诊感染性心内膜炎入院。
为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
选项 A、停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养
B、先用抗生素3天，体温不退时抽取
C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒、发热时抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
答案C
解析 血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95％以上，其中90％以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。对于未经治疗的亚急性患者，应在第一日间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者应在入院后3小时内，每隔l小时1次共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
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