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  3. 患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量

患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量

admin2017-01-17  44
问题 患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天人院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC 10．86×109／L、Hb121g／L、PLT 99×109／L,PT 13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。
关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是
选项 A、妊娠合并风湿性心脏病
B、重度二尖瓣狭窄
C、心功能Ⅱ级
D、右心功能不全
E、存在心肌缺血
答案A,D
解析 二尖瓣口面积1．42cm2系中度狭窄，排除B；该患者左心室主要表现为容量负荷过重，故可排除F；心肌缺血缺乏直接证据以及该患者心功能已达Ⅲ级，故答案C、E可排除；根据心率、呼吸、肺部听诊、双下肢水肿，符合右心功能不全。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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