患者，女，34岁。患风湿性心脏瓣膜病10年，气喘、双下肢水肿1个月。2天来静注毛花苷丙1．2mg，自服地高辛1．0mg，并静注呋塞米60mg，每天尿量2500ml。心电图检查：心房颤动，频发室性早搏。不妥的处理是

admin2018-08-17 36

问题患者，女，34岁。患风湿性心脏瓣膜病10年，气喘、双下肢水肿1个月。2天来静注毛花苷丙1．2mg，自服地高辛1．0mg，并静注呋塞米60mg，每天尿量2500ml。心电图检查：心房颤动，频发室性早搏。
不妥的处理是

选项 A、停用呋塞米
B、口服补充钾盐
C、静注苯妥英钠
D、立即停用洋地黄
E、肌内注射阿托品

答案E

解析使用洋地黄类药物时一旦发现中毒，应立即停用，严格卧床，半卧位。同时停用排钾利尿药，积极补钾，快速纠正心律失常。快速心律失常给予苯妥英钠或利多卡因抗心律失常。一般不使用电复律，因易致室颤。缓慢心律失常使用阿托品治疗。该患者心动过速，不宜使用阿托品治疗。

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