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  3. 女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×109／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是( )

女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×109／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是( )

admin2022-11-30  44
问题 女，6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后，左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高，血白细胞14×109／L，原有窦道脓性分泌物流出，X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是(          )
选项 A、清除病灶、肌瓣填塞
B、摘除死骨、闭式灌洗
C、摘除死骨、开放引流
D、摘除死骨、植骨、闭合伤口
E、切开引流、使用抗生素
答案E
解析 患儿病程半年，已演变为慢性血源性骨髓炎。处理原则为清除病灶、消灭死腔、伤口闭合。消灭死腔的方法有蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗、庆大霉素一骨水泥珠链填塞和二期植骨。目前患儿出现持续体温升高，血白细胞14×109／L，处于急性发作期，不能做病灶清除术，故应先切开引流，应用抗生素。
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