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女,6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×109/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是( )
女,6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×109/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是( )
admin
2022-11-30
67
问题
女,6岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10
9
/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。该患儿最适宜的治疗措施是( )
选项
A、清除病灶、肌瓣填塞
B、摘除死骨、闭式灌洗
C、摘除死骨、开放引流
D、摘除死骨、植骨、闭合伤口
E、切开引流、使用抗生素
答案
E
解析
患儿病程半年,已演变为慢性血源性骨髓炎。处理原则为清除病灶、消灭死腔、伤口闭合。消灭死腔的方法有蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗、庆大霉素一骨水泥珠链填塞和二期植骨。目前患儿出现持续体温升高,血白细胞14×10
9
/L,处于急性发作期,不能做病灶清除术,故应先切开引流,应用抗生素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/03TD777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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