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  3. 病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾

病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾

admin2010-06-12  50
问题 病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是
选项 A、溃疡病急性穿孔
B、自发性脾破裂
C、肝癌自发破裂
D、肝硬变腹水感染
E、肝脓肿溃破
答案C
解析
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基础知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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