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初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压162／113mmHg，尿蛋白(+++)，血小板

admin2017-06-20  47
问题 初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压162／113mmHg，尿蛋白(+++)，血小板<100×109／L，胎心148次／分，此时如何处理最恰当(    )
选项 A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B、积极治疗24～48小时后终止妊娠
C、积极治疗，等待自然分娩
D、静脉滴注催产素引产
E、立即行剖宫产术
答案B
解析 重度子痫前期的临床表现为血压≥160／1lOmmHg；尿蛋白≥5．0g／24h或随机尿蛋白≥(+++)，血肌酐＞106umol／L，血小板＜100×109／L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床表现，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇已足34孕周，若经积极治疗，24～48小时无明显好转，则可考虑终止妊娠。
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第三单元

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