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初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压162/113mmHg,尿蛋白(+++),血小板
初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压162/113mmHg,尿蛋白(+++),血小板
admin
2017-06-20
53
问题
初孕妇,妊娠36
+2
周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压162/113mmHg,尿蛋白(+++),血小板<100×10
9
/L,胎心148次/分,此时如何处理最恰当( )
选项
A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B、积极治疗24~48小时后终止妊娠
C、积极治疗,等待自然分娩
D、静脉滴注催产素引产
E、立即行剖宫产术
答案
B
解析
重度子痫前期的临床表现为血压≥160/1lOmmHg;尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++),血肌酐>106umol/L,血小板<100×10
9
/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。根据该患者的临床表现,可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇已足34孕周,若经积极治疗,24~48小时无明显好转,则可考虑终止妊娠。
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第三单元
临床执业医师
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